[中报]国新健康(000503):2023年半年度报告
原标题:国新健康:2023年半年度报告 第一节 重要提示、目录和释义 公司董事会、监事会及董事、监事、高级管理人员保证半年度报告内容的真实、准确、完整，不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏，并承担个别和连带的法律责任。 公司负责人杨殿中、主管会计工作负责人王文长及会计机构负责人(会计主管人员)张韬声明：保证本半年度报告中财务报告的真实、准确、完整。 所有董事均已出席了审议本次半年报的董事会会议。 公司在经营管理中可能面临的风险与对策举措已在本报告中第三节“管理层讨论与分析”之“十、公司面临的风险和应对措施”部分予以描述。敬请广大投资者关注，并注意投资风险。 公司计划不派发现金红利，不送红股，不以公积金转增股本。 目录 第一节 重要提示、目录和释义 ...................................................................................................... 2 第二节 公司简介和主要财务指标 .................................................................................................. 6 第三节 管理层讨论与分析 .............................................................................................................. 9 第四节 公司治理 .............................................................................................................................. 22 第五节 环境和社会责任 .................................................................................................................. 25 第六节 重要事项 .............................................................................................................................. 27 第七节 股份变动及股东情况 .......................................................................................................... 37 第八节 优先股相关情况 .................................................................................................................. 40 第九节 债券相关情况 ...................................................................................................................... 41 第十节 财务报告 .............................................................................................................................. 42 备查文件目录 1、载有公司负责人杨殿中先生、主管会计工作负责人王文长先生、会计机构负责人张韬先生签名并盖章的财务报表。 2、报告期内在《证券时报》《中国证券报》及《上海证券报》上公开披露过的所有公司文件的正本及公告的原稿。 释义
第二节 公司简介和主要财务指标 一、公司简介
1、公司联系方式 公司注册地址、公司办公地址及其邮政编码、公司网址、电子信箱等在报告期是否变化 □适用 ?不适用 公司注册地址、公司办公地址及其邮政编码、公司网址、电子信箱等在报告期无变化，具体可参见2022年年报。 2、信息披露及备置地点 信息披露及备置地点在报告期是否变化 □适用 ?不适用 公司披露半年度报告的证券交易所网站和媒体名称及网址，公司半年度报告备置地在报告期无变化，具体可参见2022年 年报。 3、其他有关资料 其他有关资料在报告期是否变更情况 □适用 ?不适用 四、主要会计数据和财务指标 公司是否需追溯调整或重述以前年度会计数据 □是 ?否
1、同时按照国际会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况 □适用 ?不适用 公司报告期不存在按照国际会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况。 2、同时按照境外会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况 □适用 ?不适用 公司报告期不存在按照境外会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况。 六、非经常性损益项目及金额 ?适用 □不适用 单位：元
□适用 ?不适用 公司不存在其他符合非经常性损益定义的损益项目的具体情况。 将《公开发行证券的公司信息披露解释性公告第1号——非经常性损益》中列举的非经常性损益项目界定为经常性损益 项目的情况说明 □适用 ?不适用 公司不存在将《公开发行证券的公司信息披露解释性公告第1号——非经常性损益》中列举的非经常性损益项目界定为 经常性损益的项目的情形。 第三节 管理层讨论与分析 一、报告期内公司从事的主要业务 报告期内，公司紧紧围绕“健康中国”国家战略及“三医联动”改革总体要求，按照公司“一体两翼、双轮驱动、 数字赋能、健康生态”战略规划确定的发展目标和业务方向，以数字医保为体，数字医疗、数字医药为两翼构建基本盘， 聚焦医保基金综合管理服务、医院运营管理与医疗质量监管服务、药械监管服务三大业务方向，不断推动机制创新，深 入挖掘数据价值，积极开展投资合作，打造数字+医疗+保险+医药的闭环，致力于成为数字医保领航者，数字医药、数字 医疗建设者，互联网健康保障服务创新者，成为一流的医疗健康保障服务公司。 （一）报告期内主要业务情况 公司主营业务分为数字医保、数字医疗、数字医药和健康服务四大板块，各业务板块的主要产品及用途如下： 1.数字医保 公司数字医保业务主要面向各级医疗保障部门，围绕医保支付方式改革和医保基金综合监管，提供医保基金从支付、 监管到评价的标准化、智能化、一体化的信息化支撑体系和服务体系，涵盖医保支付方式改革的全流程管理以及对医保 多元复合式付费制度下的多维度综合监管体系。 （1）医保精准支付第三方服务 按照国家医疗保障工作要求，结合医保支付方式改革的实际工作需要，公司通过开展医保支付方式管理系统建设和 提供第三方服务，支撑医保支付方式改革工作，推动实现医保精准支付，发挥医保支付的杠杆作用，有效引导医疗机构 合理诊疗，不断提高医保基金使用效率，促进医疗卫生资源的有效利用，提高公众对基本医疗卫生服务的受益度。 ①疾病诊断分组（DRG）付费服务 公司长期深耕于医保业务领域，在全国较早完成医保基金分配从数量付费向质量付费的支付方式改革尝试。根据国 家版 CHS-DRG分组体系，结合公司多年行业经验积累及信息技术，疾病诊断分组付费服务以病案信息采集、DRG分组、 结算等信息化系统建设与数据清洗标化、数据统计分析等数据服务为抓手，通过大数据测算制定出每一个组别的付费标 准，并以此标准对定点医疗机构进行预先支付，助力各地实现“总额预付（PPS）、年终结算、结余留用、超支自负（或 共担）”的激励约束机制，紧密贴近医保经办工作需求，进一步提升医保基金使用效能，持续创造良好的社会效益和经 济效益。 ②大数据病种分值（DIP）付费服务 公司结合国家和行业标准，依托完整的医保、医疗、医药专业知识体系，运用人工智能、大数据等技术手段，利用 真实、全量病案/医保结算清单数据客观还原病种全貌，合理形成符合本地实际的病种库，并根据实际情况动态调整，通 过对疾病共性特征及个性变化规律的发现，建立医疗服务的“度量衡”体系，客观地拟合成本、测算定价，支撑医保与 医疗机构按 DIP结算，进一步提高医疗服务透明度，引导医院提升运营管理水平，增强医保基金使用效率，有效支撑医 保支付方式改革目标的实现。 ③APG点数法付费服务 公司探索创新门诊支付方式改革精细化复合式解决方案，根据国内门诊特色，以预付制支付方案为基础，创新性与 人头预付制度相结合，形成模块化的门诊 APG支付方案，实现对多样化的门诊就医结算的全覆盖管理。APG付费与家庭 医生签约、医共体建设等政策紧密衔接，加上住院按 DRG/DIP付费，可实现医保基金支付全方位、全链条管理，有效发 挥医保支付作用，促进三医联动、分级诊疗的实施。 公司顺应国家深化医疗保障制度改革需求，按照各级医保局基金监管工作要求，通过建立智能审核、大数据反欺诈 系统等大数据智能监控体系作为日常监管工作的工具，并以第三方服务的方式协助医保管理部门开展医保基金综合监管， 运用大数据分析及应用为基金监管工作提供支持，实现对医保基金使用全环节、全流程、全场景监控，并能有效适应 “互联网+医疗”等新服务模式发展需要，实现线上线下一体化监控。 ①智能审核服务 公司在传统基于结算数据监管的基础上，积极引入生物识别、影像分析、卫生统计、大数据分析和人工智能等技术， 在国家医保局信息平台基础上，通过审核引擎，结合医学药学临床知识库，依据数字化的审核规则，对医疗费用明细进 行快速、标准、规范、逐单、逐项的自动审核，以智能化助推医保基金精细化管理，为医保基金安全运行保驾护航。 ②大数据反欺诈 公司结合国家和行业标准，基于海量医保结算、审核和行为数据分析结果，构建了低标准入院等欺诈风险识别模型， 广泛覆盖目前已知的风险行为或场景。在医保基金监管领域创新性的提出了风险场景、风险指数、风险指标、风险分布 等概念。对定点医药机构、医保医师、参保人等风险行为进行识别与风险预测，明确欺诈风险打击重点，同时，进一步 提升医保大数据反欺诈监管的服务能力，构筑“点、线、面”全方位覆盖的立体医保智能监控体系的防火墙，实现对医 保基金使用全环节、全流程、全场景监控，助力各地医保部门严厉打击欺诈骗保行为。 ③信用评价 基于对社会信用体系、医疗保障监管领域政策及制度的深入研究和理解，国新健康融入智能审核领域核心优势，创 新性引入大数据征信理念和评价能力，逐步建立起以信用监管制度为指引，以信用信息归集为基础，以医疗保障监管应 用为保障，以信用评价指标与模型为手段的医保信用监管体系。通过创新信用监管应用，打通信用信息归集、数据治理、 信用评价、信用应用、信用修复等全流程各环节，形成“守信激励，失信惩戒”的医保信用差异化监管机制。将医保监 管从单一的“事后”监管，向“事前”承诺、“事中”管控、“事后”奖惩方向延伸，营造对医保相关信用主体具有有 效约束力的监管环境，夯实医保监管长效机制。 ④医保稽核管理 公司医保基金稽核管理系统对医保业务的日常运行过程进行稽查核实，提供问题管理、稽核案件管理、专家库管理、 专项检查管理等功能，满足稽核人员日常对于稽核疑点登记、立案、调查、结论、传达、处理和处罚等业务的信息化需 要,协助各地医保部门更好的监管不合理医疗费用支出，保障医保基金安全。 ⑤飞行检查 公司作为第三方专业服务提供方，按照各级医保局的统一组织和分工，按照医保部门开展打击欺诈骗保医疗保障基 金飞行检查工作要求，聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要 检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，提供专业人员和技术支撑的医疗保障基金飞行检查工作。 公司基于专业能力及行业沉淀，创新总结“飞检十二步工作法”，已形成拥有自主知识产权的飞检相关系统，在为各级 医保局提供的飞检服务中发挥了重要作用。 （3）医保信息化服务 按照国家医疗保障局相关技术规范的要求，在国家医保局发布版本的基础上，融合国新健康多年在医保行业的经验 积累，基于不同地区的需求差异，满足各地包括医保智能监管、支付方式管理在内的多品类系统建设需求，提升医保治 理体系和治理能力现代化水平。 2.数字医疗 按照服务对象划分，公司数字医疗业务一方面面向各级医疗卫生管理部门，向其提供区域医疗服务质量监管服务； 另一方面面向各类医疗机构，在医保复合付费改革政策背景下，向其提供大数据医疗质量与运营管控解决方案。 区域医疗服务质量监管服务构建区域统一的卫健药品、医用耗材、诊疗项目、诊断的编码标准体系，针对医疗服务 行为、医药费用精细化监管的需求，通过实时、专业、精准、高效的监控，专业评价区域内各医院、各专业科室、临床 医生的服务质量，约束医疗机构的不合理医疗服务行为，对不良执业行为实现 “科技+制度”的有效遏制，解决医疗机 构“大检查”、“大处方”的问题，同时辅助卫健部门科学决策，促进区域医疗服务质量的提升。 （2）医院大数据医疗运营管控服务 公司依托多年医保管理专业服务经验，结合医院医疗服务与运营管理存在的痛点及实际需求，为医院用户构建适用 于复合付费改革政策条件下实现医院收益、成本、服务、质量的均衡精细化管理方案，助力医院有效提升病案首页数据 质量，实时动态管控风险医疗行为和在院患者智能分组或病种分值测算以及多维度对病组（种）结算差额与医疗效果进 行评价，在保证医疗质量的前提下，合理优化医疗成本，帮助医院获得良好的经济与社会效益，支撑医院精细化管理水 平提升。 ①医院诊间辅助服务 医院诊间辅助服务主要面向医疗机构，在其向医保经办机构上传信息前进行有效的专业审核。在医保费用发生前， 医院诊间辅助系统根据参保人的既往就医情况、医保支付政策和相关审核规则等因素，对医生处方进行实时审核和事前 提醒，能够有效辅助医院规范诊疗行为，实现院内事前风险防控，提高院内精准管理效果和科学管理水平。 ②DRG/DIP分组智能检测预警系统 DRG/DIP分组智能检测预警系统是公司依托于多年、多地区第三方专业服务经验、数据应用服务经验、政策解决方案咨询能力，从医保多元化复合付费方式改革政策需求及卫健委 DRG/DIP绩效管理政策要求出发，结合 DRG/DIP付费政 策实践过程中医疗机构的需求，为医院用户构建的数据化、标准化、智能化、信息化的智能管理支持工具。DRG/DIP分 组智能检测预警系统能够帮助医疗机构实现诊间 DRG/DIP分组管理和风险预测、实时动态费用监控、及时科学的成本管 理，并对可能发生的违规诊疗行为进行大数据预警，有效达成院内精细化管理、临床路径管理、运营质量管理的协同， 提升医院运营管控效率。 ③DRG/DIP/APG医院智能管理系统 DRG/DIP/APG医院智能管理系统旨在辅助医院进行院内 DRG/DIP/APG总体管理，实现 DRG/DIP/APG院内管理和费用结构监控，并在医院原有绩效管理模式基础上，提供基于 DRG/DIP/APG考核的绩效管理及评价，提升在 DRG/DIP/APG付 费改革中医院自主管理和数字化智能管理水平。DRG/DIP/APG医院智能管理系统主要通过 DRG/DIP/APG病组管理，帮助 医院实现医保支付结算、病组费用结构变化、病组控费主因定位等分析管理，并结合 DRG/DIP/APG监管需求建立多指标 综合预警模型，基于绩效评价模块为医院提供基于 DRG/DIP/APG的绩效考核参考依据，并采用多维综合指标和规则体系 提供可视化界面的文字总结提示，满足从医院全院宏观管理到科室、主诊组、医师不同层级的管理需求，打造精细化管 理、医疗服务质量管理、基金监管、绩效管理等一体化专业管理平台。 ④病案质控智能管理系统 病案首页数据质量决定着医院病历入组率和入组准确性，直接影响医院医保基金结算，既是进行医保 DRG/DIP支付 方式改革的基础，也是卫健委对于医院绩效考核的重要方面。公司多年来深耕 DRG/DIP支付方式改革市场，基于多年行 业服务形成的病案规则经验总结、DRG/DIP编码填报常见问题整合、收费项目和编码相关性等知识积累，同时利用人工 智能先进算法深度挖掘编码填报问题，形成了一套从病案数据抽取、清洗、DRG/DIP分组、病案校验到结果反馈、修正、 审核、上传等涵盖业务全流程的体系化解决方案，协助医疗机构通过智能化方法和工具合理评估支付标准偏差，辅助医 院精准提升病案填报质量，提升病案及各科室整体数字化、智慧化和协同管理能力，有效加强质控效率和智能管理水平。 3.数字医药 公司数字医药业务借助信息化、智能化、互联网化等技术，为各级药品医疗器械监管部门、药店和医药企业提供信 息化建设和数据治理服务，推动医药行业由“传统监管”向“智慧监管”的转型升级，推动医药行业信息化、数字化发 （1）药械智慧监管服务 在药械智慧监管领域，公司基于“互联网+政务”“互联网+监管”“互联网+追溯”三大监管服务体系，提供一体化 协同服务，建立各级药械监管部门的互联互通、信息共享、业务协同、统一高效的药械监管信息化系统，促进药械监管 能力和服务水平的不断提升，为药械生产、流通环节的政务服务、安全监管提供信息化支撑和保障，推进药械安全治理 体系和治理能力现代化。 ①“互联网+政务” 公司“互联网+政务”服务主要面向各级药监部门提供推动药监局药品、器械审评审批事项业务流程化的信息化服务， 包括药械监管数据治理服务、药械安全标准服务、数据公众服务、企业信用服务、全程电子审评审批服务等。 ②“互联网+监管” 公司“互联网+监管”服务主要围绕药监局日常检查、行政执法等方面提供信息化服务，包括药械安全执法服务、药 械安全检验检测数据服务、药械安全生产质量数据服务、药械不良反应监测数据服务、药械非现场监管智控服务、药械 监管决策指挥服务、药械监管 SOP标准服务、药械安全风险防控服务等，有助于药监部门数据化检查非现场、互联网能 力的提升。 ③“互联网+追溯” 公司“互联网+追溯”服务主要面向各级药监部门，围绕药品研发、生产、流通全链条的追溯提供信息化服务，包括 药械临床监测评价服务、药械质量数据服务、社会共治服务、药械安全预警监测服务、药械安全质量追溯服务等。 （2）互联网+药店服务 ①药品及医疗器械进销存应用管理系统 药品及医疗器械进销存应用管理系统是一套面向药品及医疗器械零售企业的应用管理系统，涵盖了企业经营中的库 存管理、销售管理、采购管理、财务管理、客户管理和协同办公等功能。 ②药店智能审方服务系统 药店智能审方服务系统主要通过改造各定点药店医保刷卡系统接口，在药店营业员为参保人进行刷卡结算时调用事 前审核服务，通过规则引擎进行审核，对违规及可疑的单据在电脑操作系统上给予提醒。 （3）药企数字化服务 公司为医药行业企业搭建产品全生命周期质量控制平台等运营管理系统，提升医药企业经营管理能力，推动医药企 业智能制造转型升级和数字化转型。 4.健康服务 公司健康服务业务借助信息化、智能化、互联网化等技术，为医保局、卫健委等监管部门、各级医疗机构、商业保 险公司、药品流通企业、患者等提供处方流转、慢病管理/健康管理、商业保险第三方服务等。 （1）医疗健康服务 ①慢病管理/健康管理服务 慢病/健康管理服务，与家庭医生签约、按人头付费等政策结合，利用互联网与大数据工具，整合互联网门诊特殊疾 病慢性病评审、互联网+慢病管理服务、医保支付方式改革服务及流程监督服务，为患者提供更加快捷方便的慢病就医渠 道和管理服务，为基层医疗机构提供慢病人群的管理方案与工具。 ②处方流转服务 处方流转服务平台是以患者为核心，联合地方卫健委、医保局、药监局以及医院、药店等部门共同参与，打造“药 品配送平台+医药物流服务商+定点医疗机构”医保药品配送网络，连接医药物流服务商和定点医疗机构，实现医疗机构 处方信息、医保结算信息和药品零售消费信息的互联互通、实时共享的信息化系统，实现药品配送的信息化，方便群众 购药。处方共享平台可辅助将医院药房承担的药品供给、药事服务等逐渐释放到以零售药店为主的其他药品流通渠道， 在保障患者购药需求的同时，让医院专注于医疗服务。 （2）商业健康保险第三方服务 针对国内保险产品及赔付痛点，公司依托于自身用户资源、生态合作网络，通过专业化服务能力及大数据、人工智 能等技术应用，为商业保险公司及社保与商保合作提供直付理赔、理赔风控等产品及解决方案，有助于强化商业保险理 赔服务规范，加强精准赔付及风控能力，减少参保人的理赔成本。 （二）报告期内经营情况 1.行业及政策环境 2023年上半年，国家全面贯彻落实党的二十大精神，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治 理，推动“健康中国”和“数字中国”建设，在推动数据要素市场发展方面，本次国务院机构改革组建国家数据局，进 一步明确数据管理职责、优化管理体系，集中力量协同推进数据基础制度建设。同时，多地出台“数据二十条”落地政 策举措，在区域数据汇聚治理、数据产权运行、数据交易等方面重点探索。在医保领域，国务院办公厅印发《关于加强 医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，明确医保行政部门等各方职责，部署从飞行检查、专项整治、日常监管、 智能监控、社会监督五个维度做实常态化监管；飞行检查方面出台《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，进一步完 善飞检制度建设；智能监管方面发布《关于医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）的公告》， 推动各地在国家“两库”标准框架体系下，强化本地“两库”内容建设；专项整治方面印发《关于开展医保领域打击欺 诈骗保专项整治工作的通知》，强调坚持协调联动，统筹监管资源，明确责任分工，加强各部门间的协同配合和各层级 间的上下联动，完善各司其职、各负其责、相互配合、齐抓共管的协同监管机制，并要求加强部门间数据共享运用，打 破数据壁垒，提升精准化、智能化水平；支付方式改革方面，国家医保局继续全面推动 DRG/DIP支付方式改革，并提出 要充分利用门诊共济保障机制改革契机，统筹支付方式、医疗服务价格等政策；数据应用方面，提出充分发挥医保大数 据作用，培养医保改革发展新动能。在医疗健康领域，国家卫健委印发《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》和 《关于印发紧密型城市医疗集团试点城市名单的通知》，以资源下沉共享为核心加快完善城市医联体建设；国务院办公 厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，要求推动全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，为人 民群众提供全方位全周期健康服务；国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《全面提升医疗质量行动计划（2023- 2025年）》，从基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等维度提出了 28项具体措施和 5个 专项行动。各项改革政策举措对公司各项业务发展提出了新的要求，也为公司进一步明确业务定位、推动业务可持续发 展提供了政策指导，创造了良好发展机遇。 2.聚集客户，巩固基本盘 （1）数字医保业务 报告期内，公司聚焦客户，梳理既有产品和服务，持续打造医保领域“医保精准支付第三方服务、大数据智能监控 服务”产品系列，积极推动产品服务体系化、商务营销专业化、交付运维标准化，加快推进项目落地工作，重点打造项 目服务样板，不断提升市场份额及行业影响力。 报告期内，DRG业务方面，充分发挥先发优势，持续扩大业务覆盖范围，在全国累计已实施 DRG支付方式改革地区中，已服务60余个地区，市场占有率保持领先。DIP业务方面，根据国家医保局关于医保支付改革要求，积极推进相关 工作，市场占有率同样保持领先，在全国推行实施 DIP支付方式地区中，已服务40余个地区。APG业务方面，已服务近 10个地区，其中服务金华医保局成功完成年度结算，实现支付方式改革的业务闭环，得到国家医保局充分肯定。金华 APG被浙江省医保局作为试点改革成功经验在全省推广。杭州已进入 APG项目实施阶段，为未来在支付方式改革领域建 立综合优势、探索健康管理新业务奠定基础。大数据智能监控方面，报告期内，公司按照医保治理现代化要求，持续推 进医保基金审核、监管专业化服务，积极配合国家和地方医保局开展打击欺诈骗保工作，同时积极推进基于 DRG/DIP支 付方式改革下的大数据智能监控业务落地，目前数字医保业务已经覆盖全国200多个地区。 医保信息化业务方面，顺应国家深化医疗保障制度改革及信息化建设需求，加大医保信息化市场布局和拓展力度， 已完成贵州、湖南、湖北、安徽、广西、山东等10个省份的支付方式管理和基金智能监管相关子系统的实施部署，并基 于不同地区的差异，做个性化需求满足，实现了在医保信息化领域的连续突破，为未来业务拓展和巩固打下基础。 （2）数字医疗业务 报告期内，公司进一步在医院精细化运营管理方向发力，围绕病案质控智能管理系统、医疗质量控制系统、DRG/DIP 医院智能管理系统等核心产品，聚焦于互联网医院监管能力提升、医院数字运营管理体系构建，目前已覆盖包括南京鼓 楼医院、浙江省人民医院、山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)、空军军医大学唐 都医院、空军军医大学西京医院、广东省妇幼保健院等龙头医院在内的 600多家医院。围绕客户需求迭代传统产品，保 证产品力处于业内领先地位，以医院精细化管理为导向布局新产品，发布医保结算清单管理系统、医院门诊 APG智能管 理系统、医院全成本核算管理产品等。 目前公司正在现有业务的基础上，依托自身优势向门诊 APG智能管理、公立医院绩效考核、医院全成本核算等新领 域加快推进产品布局。同时，公司依托专业服务能力，向医院提供数据治理服务、运营管理分析服务、病种成本咨询服 务等专业化服务。在浙江、江苏、广西、山东、河南、陕西等区域形成区域覆盖优势，以重点区域龙头医院为标杆，带 动市场快速覆盖的趋势进一步形成。 （3）数字医药业务 报告期内，药监业务持续做深做透，助推药品安全治理现代化。通过综合性改革，全面整合资源聚焦市场拓展与技 术力量的建设，增强管理模式与效能，聚焦技术研发与市场拓展，持续加快推进产品研发进度，在新技术的探索与项目 落地的基础上，规划设计研发产品功能，打造了智能云服务平台，提升公司核心技术能力。持续保持在药监局卡位优势， 紧跟国家药监局发展要求，中标承建了国家药品监督管理局政府网站及相关平台统一运行维护服务项目及国家药品监督 管理局信息中心2023年度药品业务应用系统(审批备案类)升级改造项目。积极推动地方智慧药监建设，中标山东省药品 监督管理局医疗器械智能辅助审评系统项目、北京市药品监督管理局药品品种企业全生命周期档案管理系统建设行业应 用软件开发服务项目以及新疆维吾尔自治区药品监督管理局信息中心2023年信息化运维服务等项目。 3.创新驱动，赋能创新盘 健康服务业务坚持“以人民健康为中心”，紧紧围绕公司创新盘发展战略，依托公司沉淀的数据能力，以数字化平 台为主体，聚焦医疗健康服务和商保数据服务两大体系，积极进行业务拓展与产品创新，构建专业化平台运营及数据服 务能力，推动业务由 G 端向 B 端、C 端转型，重点打造慢病管理、职工健康管理、家庭医生签约、处方流转、智慧医 养等医疗服务产品群，以及商业保险核保核赔、理赔审核等商保服务产品群，助力构建完善的多层次医疗保障服务体系， 高效便民惠民的健康服务体系，有效推动医疗健康产业转型升级，赋能医疗健康高质量发展。报告期内，医疗健康服务 及商保数据服务业务稳步推进。医疗健康服务方面，以慢病人群的实际需求出发，在东营市打造慢病管理中心服务体系， 提高慢病患者就医便利性。商保数据服务方面，提升数字化便民惠民服务能力,为满足广大参保人多层次多样化健康保障 需求打下坚实基础。在现有业务基础上，将进一步明晰业务场景，夯实标杆模式，聚焦高潜力产品，紧盯市场需求，以 点扩面，多点发力，扎实推动创新业务发展增量扩面。 二、核心竞争力分析 国新健康在“三医协同”领域深耕多年，结合国家和行业标准，通过构建完整的医保、医疗、医药的专业知识体系， 运用人工智能、大数据等先进科技手段，逐渐形成了业内独特的行业竞争力。 （一）核心知识体系 公司自 1999年进入三医领域，建立底层数据标准及知识库体系，经过 20多年持续运转，在实践中的不断积累完善， 逐步形成了全面、专业的“四库二十四系统”知识体系，被业界称为“四库全书”。“四库”即临床知识库、药品信息 库、医保政策库、医疗专家库；“二十四系统”是在“四库”基础上开发出的业务领域系列产品。 （二）人才支撑体系 公司通过内部培养和外部引进，不断扩充和培养骨干队伍。其中，临床专业团队，涵盖心内、消化、呼吸等临床所 有科室，其中主治医师以上占团队人数的74%；标准数据团队，近半的人员拥有硕士及以上学历，约65%的人员拥有执业 医师或执业药师资格证，所有人员具备多年深厚的医药行业数据治理经验。以尊重和实现人才价值为导向，构建起强大、 专业的大数据研发团队，为公司不断注入创新活力。 同时，公司重视外部科研合作，设立国新健康研究院，建立学术交流平台，汇聚国内公共财政、卫生经济、医保、 医药、医疗、公共卫生、大数据等方面的专家资源，致力于宏观政策和行业发展的研究，推动公司技术创新和业务创新， 为公司发展提供相关决策咨询及战略规划。 （三）数据治理能力 公司以数据技术和人才支持为基础，全面提升数据综合治理能力，最大程度释放数据价值。公司通过拉通数据采集 与存储、清洗与整合、质量与管理、安全与隐私等环节，实现数据治理全流程，满足医保局、药监局、药企等客户的多 元数据治理需求。积极探索大数据、人工智能、知识图谱等技术应用，通过持续强化研发团队，吸纳行业高级技术人才， 保持技术创新领先地位，不断提升数据治理水平。 （四）数据应用能力 公司在国家医保支付方式改革的全面推广过程中，率先布局，在 DRG、DIP、APG的综合应用方面，覆盖了住院和门 诊按病种（病组）支付服务。在为医保基金统筹单位提供专业服务的过程中，每年处理 190余个统筹区定点医疗机构实 时诊疗数据；在国家药监深化审评审批制度改革，推进监管创新方面，建设了基于药械审评要点的智能引擎，创新数字 化药监及疫苗与高风险生产监管与追溯；在推动公立医院高质量发展方面，结合公司在医保 DRG领域的实践经验，形成 了独特的区域医疗机构的病案质控、科学运营、精准绩效管理的数字化价值医疗数据服务能力。同时，公司严格遵守数 据应用规则要求，不断丰富服务内容、服务手段，提高服务质量，打造形成了完整的服务三医领域的综合管理服务模式。 （五）知识产权 截至报告期末，公司已成功自主研发并获得 300余项著作权，均已获得计算机软件著作权登记证书，包括 APG门诊 基金结算系统、慢病处方运营管理平台、商业保险药房理赔直付系统、医疗质量与运营管控系统、智能编码映射管理系 统、智能病案检验系统等;此外，公司已提交 15项专利申请，其中 2项已获得专利，分别为病例分组方法、装置、电子 设备及存储介质，欺诈病例查找方法、装置、电子设备与存储介质；1项公告封卷阶段；6项已进入实质审查阶段；4项 待答复阶段；2项新案审查阶段。 三、主营业务分析 概述 参见“一、报告期内公司从事的主要业务”相关内容。 主要财务数据同比变动情况 单位：元
□适用 ?不适用 公司报告期利润构成或利润来源没有发生重大变动。 营业收入构成
?适用 □不适用 单位：元
四、非主营业务分析 ?适用 □不适用 单位：元
1、资产构成重大变动情况 单位：元
?适用 □不适用
?适用 □不适用 单位：元
报告期内公司主要资产计量属性是否发生重大变化 □是 ?否 4、截至报告期末的资产权利受限情况 受限制的货币资金明细如下： 单位：元
1、总体情况 ?适用 □不适用
□适用 ?不适用 3、报告期内正在进行的重大的非股权投资情况 □适用 ?不适用 4、金融资产投资 （1） 证券投资情况 □适用 ?不适用 公司报告期不存在证券投资。 （2） 衍生品投资情况 □适用 ?不适用 5、募集资金使用情况 □适用 ?不适用 公司报告期无募集资金使用情况。 七、重大资产和股权出售 1、出售重大资产情况 □适用 ?不适用 公司报告期未出售重大资产。 2、出售重大股权情况 □适用 ?不适用 八、主要控股参股公司分析 ?适用 □不适用 主要子公司及对公司净利润影响达10%以上的参股公司情况 单位：元
□适用 ?不适用 九、公司控制的结构化主体情况 □适用 ?不适用 十、公司面临的风险和应对措施 （一）竞争风险：公司率先在国内开展健康保障服务业务，占据先发优势。但行业加速、扩容发展，市场竞争日趋 激烈。公司通过“以客户为中心”的综合性改革，推动以创造客户价值为核心，以客户满意为目标，以流程贯通为标准， 重塑内部的组织架构，强化核心能力建设，减少冗余环节，提升执行效率，从而提升公司的市场竞争能力。 （二）市场风险：公司主要面向政府客户提供医保、医疗、医药提供专业化服务，随着信息化建设推进，客户需求 结构可能发生变化。公司将通过引入市场管理（MM）流程，努力打造高效管用的市场管理体系和客户管理体系，快速识 别高价值市场和高价值客户，以持续优化市场、产品结构和客户结构，从而保证对市场和客户的及时响应，规避市场风 险。同时，随着数字化建设向专业服务转型，公司也在不断推进面向医疗、药企等 B端客户的创新业务，通过不断的业 务创新开发新的细分市场和拓展新的客户群体，以确保公司的可持续性发展。 （三）行业政策变化风险：随着医改的不断深入，多项医改政策逐步实施，促进了行业快速发展，但也带来很多不 确定性。公司构建战略管理（DSTE）流程，重视战略规划，加强政策研究和行业洞察，密切关注国家政策走势，加强对 政策的把握和理解，通过优化业务结构及提升治理水平，积极应对行业政策变化带来的机遇和挑战。 （四）合规风险：在日益复杂的商业环境中，公司面临着一定的合规风险。为确保稳健运营，公司通过建立内部审 计制度、强化党建工作、推动 ISO管理体系、CCRC信息安全服务资质、涉密信息系统集成甲级资质等工作，提升公司的 规范化管理能力，加强数据安全管控和经营风险管控，确保稳健运营与可持续发展。 第四节 公司治理 一、报告期内召开的年度股东大会和临时股东大会的有关情况 1、本报告期股东大会情况
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