| 序号 | 事项 | 是否存在该
事项（是/
否/不适
用） | 备注 |
| 上市公司合规性要求 | | | |
| 1 | 最近一个会计年度财务会计报告是否未被注册会计师出
具否定意见或者无法表示意见的审计报告 | 是 | |
| 2 | 最近一个会计年度财务报告内部控制是否未被注册会计
师出具否定意见或无法表示意见的审计报告 | 是 | |
| 3 | 上市后最近 36个月内是否未出现过未按法律法规、公司
章程、公开承诺进行利润分配的情形 | 是 | |
| 4 | 是否不存在其他不适宜实施股权激励的情形 | 是 | |
| 5 | 是否已经建立绩效考核体系和考核办法 | 是 | |
| 6 | 是否未为激励对象提供贷款以及其他任何形式的财务资
助 | 是 | |
| 激励对象合规性要求 | | | |
| 7 | 是否未包括单独或合计持有上市公司 5%以上股份的股东
或实际控制人及其配偶、父母、子女 | 是 | |
| 8 | 是否未包括独立董事、监事 | 是 | |
| 9 | 是否最近 12个月内未被证券交易所认定为不适当人选 | 是 | |
| 10 | 是否最近 12个月内未被中国证监会及其派出机构认定为
不适当人选 | 是 | |
| 11 | 是否最近 12个月内未因重大违法违规行为被中国证监会
及其派出机构行政处罚或者采取市场禁入措施 | 是 | |
| 12 | 是否不存在《公司法》规定的不得担任公司董事、高级管
理人员情形 | 是 | |
| 13 | 是否不存在其他不适宜成为激励对象的情形 | 是 | |
| 14 | 激励名单是否经监事会核实 | 是 | |
| 激励计划合规性要求 | | | |
| 15 | 上市公司全部在有效期内的股权激励计划所涉及的标的
股票总数累计是否未超过公司股本总额的 10% | 是 | |
| 16 | 单一激励对象通过全部在有效期内的股权激励计划累计
获授股票是否未超过公司股本总额的 1% | 是 | |
| 17 | 激励对象预留权益比例是否未超过本次股权激励计划拟
授予权益数量的 20% | 是 | |
| 18 | 激励对象为董事、高管的，股权激励计划草案是否已列明
其姓名、职务、获授数量 | 不适用 | |
| 19 | 激励对象为董事、高管的，是否设立绩效考核指标作为激
励对象行使权益的条件 | 不适用 | |
| 20 | 股权激励计划的有效期从首次授予权益日起是否未超过
10年 | 是 | |
| 21 | 股权激励计划草案是否由薪酬与考核委员会负责拟定 | 是 | |
| 股权激励计划披露完整性要求 | | | |
| 22 | 股权激励计划所规定事项是否完整 | 是 | |
| | （1）对照《股权激励管理办法》的相关规定，逐条说明是
否存在上市公司不得实行股权激励以及激励对象不得参
与股权激励的情形；说明股权激励计划的实施是会否会导
致上市公司股权分布不符合上市条件 | 是 | |
| | （2）股权激励计划的目的、激励对象的确定依据和范围 | 是 | |
| | （3）拟授出的权益数量，股权激励计划拟授涉及的标的予
股票种类、的来源、权益数量及占上市公司股本总额的比 | 是 | |
| | 例百分比；若分次实施的，每次拟授出予的权益数量，涉
及的标的股票数量及占上市公司股本总额的比例百分比；
设置预留权益的，拟预留的权益数量及占股权激励计划权
益总额的比例百分比；所有在有效期内的股权激励计划所
涉及的标的股票总数累计是否未超过公司股本总额的
10%及其计算过程的说明 | | |
| | （4）除预留部分外，激励对象为公司董事、高级管理人员
的，应披露其姓名、职务、各自可获授的权益数量、占股
权激励计划拟授予权益总量的比例；其他激励对象（各自
或者按适当分类）可获授的权益数量及占股权激励计划拟
授出权益总量的比例；单个激励对象通过全部在有效期内
的股权激励计划获授的公司股票累计是否超过公司股本
总额 1%的说明 | 是 | |
| | （5）股权激励计划的有效期，股票期权的、授权日或授权
日的确定方式、可行权日、行权有效期和行权安排，限制
性股票的授予日、限售期和解除限售锁定期安排等 | 是 | |
| | （6）限制性股票的授予价格、股票期权的行权价格及其确
定方法。如采用《股权激励管理办法》第二十三条、第二
十九条规定的方法以外的其他方法确定授予价格、行权价
格的，应当对定价依据及定价方式作出说明，聘请独立财
务顾问核查并对股权激励计划的可行性、是否有利于上市
公司的持续发展、相关定价依据和定价方法的合理性、是
否损害上市公司利益以及对股东利益的影响发表明确意
见并披露 | 是 | |
| | （7）激励对象获授权益、行使权益的条件。拟分次授出或
者行使权益的，应当披露激励对象每次获授或者行使权益
的条件；对设立条件所涉及的指标定义、计算标准等的说
明；约定授予权益、行使权益条件未成就时，相关权益不
得递延至下期；如激励对象包括董事和高管，应当披露激 | 是 | |
| | 励对象行使权益的绩效考核指标；披露激励对象行使权益
的绩效考核指标的，应充分披露所设定指标的科学性和合
理性；公司同时实行多期股权激励计划的，后期激励计划
公司业绩指标如低于前期激励计划，应当充分说明原因及
合理性 | | |
| | （8）公司授予权益及激励对象行使权益的程序；当中，应
明确上市公司不得授出限制性股票以及激励对象不得行
使权益的期间 | 是 | |
| | （9）股权激励计划所涉及的权益数量、行权价格的调整方
法和程序（例如实施利润分配、配股等方案时的调整方法） | 是 | |
| | （10）股权激励会计处理方法，限制性股票或股票期权公
允价值的确定方法，估值模型重要参数取值及其合理性，
实施股权激励应当计提费用及对上市公司经营业绩的影
响 | 是 | |
| | （11）股权激励计划的变更、终止 | 是 | |
| | （12）公司发生控制权变更、合并、分立、激励对象发生
职务变更、离职、死亡等事项时如何实施股权激励计划 | 是 | |
| | （13）公司与激励对象各自的权利义务，相关纠纷或争端
解决机制 | 是 | |
| | （14）上市公司有关股权激励计划相关信息披露文件不存
在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏的承诺；激励对象
有关披露文件存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏导
致不符合授予权益或行使权益情况下全部利益返还公司
的承诺。上市公司权益回购注销和收益收回程序的触发标
准和时点、回购价格和收益的计算原则、操作程序、完成
期限等。 | 是 | |
| 绩效考核指标是否符合相关要求 | | | |
| 23 | 是否包括公司业绩指标和激励对象个人绩效指标 | 是 | |
| 24 | 指标是否客观公开、清晰透明，符合公司的实际情况，是
否有利于促进公司竞争力的提升 | 是 | |
| 25 | 以同行业可比公司相关指标作为对照依据的，选取的对照
公司是否不少于 3家 | 不适用 | |
| 26 | 是否说明设定指标的科学性和合理性 | 是 | |
| 限售期、行权期合规性要求 | | | |
| 27 | 限制性股票授予日与首次解除解限日之间的间隔是否不
少于 12个月 | 是 | |
| 28 | 每期解除限售时限是否不少于 12个月 | 是 | |
| 29 | 各期解除限售的比例是否未超过激励对象获授限制性股
票总额的 50% | 是 | |
| 30 | 股票期权授权日与首次可以行权日之间的间隔是否不少
于 12个月 | 不适用 | |
| 31 | 股票期权后一行权期的起算日是否不早于前一行权期的
届满日 | 不适用 | |
| 32 | 股票期权每期行权时限是否不少于 12个月 | 不适用 | |
| 33 | 股票期权每期可行权的股票期权比例是否未超过激励对
象获授股票期权总额的 50% | 不适用 | |
| 监事会及中介机构专业意见合规性要求 | | | |
| 34 | 监事会是否就股权激励计划是否有利于上市公司的持续
发展、是否存在明显损害上市公司及全体股东利益发表意
见 | 是 | |
| 35 | 上市公司是否聘请律师事务所出具法律意见书，并按照管
理办法的规定发表专业意见 | 是 | |
| | （1）上市公司是否符合《股权激励管理办法》规定的实行
股权激励的条件 | 是 | |
| | （2）股权激励计划的内容是否符合《股权激励管理办法》
的规定 | 是 | |
| | （3）股权激励计划的拟订、审议、公示等程序是否符合《股
权激励管理办法》的规定 | 是 | |
| | （4）股权激励对象的确定是否符合《股权激励管理办法》
及相关法律法规的规定 | 是 | |
| | （5）上市公司是否已按照中国证监会的相关要求履行信
息披露义务 | 是 | |
| | （6）上市公司是否未为激励对象提供财务资助 | 是 | |
| | （7）股权激励计划是否不存在明显损害上市公司及全体
股东利益和违反有关法律、行政法规的情形 | 是 | |
| | （8）拟作为激励对象的董事或与其存在关联关系的董事
是否根据《股权激励管理办法》的规定进行了回避 | 不适用 | |
| | （9）其他应当说明的事项 | 不适用 | |
| 36 | 上市公司如聘请独立财务顾问，独立财务顾问报告所发表
的专业意见是否完整，符合管理办法的要求 | 不适用 | |
| 审议程序合规性要求 | | | |
| 37 | 董事会表决股权激励计划草案时，关联董事是否回避表决 | 不适用 | |
| 38 | 股东大会审议股权激励计划草案时，关联股东是否拟回避
表决 | 不适用 | |
| 39 | 是否不存在重大无先例事项 | 是 | |
| 本公司保证所填写的情况真实、准确、完整、合法，并承担因所填写情况有误产生的
一切法律责任。
2024年 4月 26日 | | | |
